您所在的位置: 首页 · 健康课堂 · 科普园地

健康课堂

【医学小常识】为什么总觉得口苦?

作者:副主任医师 杨婕 来源:老年病科 发布时间:2024-01-22
字号: + - 14

  本期专家:北京中医药大学东方医院老年病科副主任医师 杨婕

  口苦是生活中偶尔会出现的情况,不是一种独立的疾病,但它的发生除了带给我们不舒适的感受,同时还是一个异常信号。如果症状长期持续及加重,说明身体持续在处于阴阳失衡的状态下,长此以往,会从功能性问题逐渐形成不可逆的器质性疾病,比如胃病、肝胆疾病等等。现代医学认为味觉产生于舌表面味蕾,苦味受体被刺激后,经味觉中枢的处理提供给大脑,我们就尝到了苦味,如果出现局部口腔环境的问题、消化系统以及精神类问题等,可能会出现口苦的现象。

  那么从中医的角度上,我们怎么看待口苦呢?老百姓经常提到,嘴里觉得苦是“上火”了,这是有一定道理的。《黄帝内经》早就给了我们答案,《素问·阴阳应象大论篇》提出“南方生热,热生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾,心主舌。其在天为热,在地为火……在脏为心,色为赤……在味为苦。”《素问·至真要大论》也提到“苦走心而火气盛”。所以,《黄帝内经》明确告诉我们苦和心火相关的道理。苦为心之味,也就是说,当人心神抑郁、焦虑烦躁时容易出现口苦,并常伴有面红耳赤、头痛、目赤、失眠、小便色黄的表现。改善这个问题,首先要自我调节,调畅情志。其次,中医理论讲究心与小肠相表里,小肠有分清泌浊的功效,使水液进入膀胱,所以清心火的有效方式,是使心火随着小便排出体外,一方面,适当多饮水、多排尿,是清心火的方式,另外可以配合清心火的中药如导赤散。在饮食上,可选择食用莲子、百合、赤小豆,也可以用莲子心、栀子来泡茶饮用。另外,配合按揉劳宫穴(手掌心,当第2、3掌骨之间,握拳屈指时中指尖处)可以起到协助清心火的效果,按揉3-5分钟,每日2次。

  同时,口苦并不能简单的完全对应心火,中医著名医家张景岳曾说“如口苦者,未必悉由心火”,指出口苦并不是都因为心火所造成的,还可能和其他脏腑相关。首先是胃火,我们听说过脾胃为后天之本,脾胃与我们的生活方式息息相关,胃本身有多气、多血的特点,很容易在情绪、饮食等因素的刺激下,出现气血过剩而化火的情况。另外,从经络的巡行上看,胃经的走行是围绕着口唇,所以胃火常常会沿着经络的走行上泛到口,导致了口苦。胃火炽盛,多因过食辛辣厚味导致,除口苦外,还可表现为胃部的灼热甚至疼痛、牙龈肿痛、便秘臭秽,舌红苔黄等,对于胃实火的治疗,多使用黄连黄芩汤一类,可以看到,使用了苦寒的药物,用清热泻火的方式来治疗胃火。那么日常生活中,我们要见微知著,自己意识到阴阳失调的趋势,及时调整生活方式,并通过食疗、茶饮、按摩等方式,来纠正胃火。可适当吃一些清胃火的食物,如绿豆、银耳、西瓜汁、苦瓜、黄瓜等。另外,穴位按摩也可以有助于降低胃火,可以选择足部的内庭穴(足背第2、3跖骨结合部前方凹陷处)、解溪穴(小腿与足背交界处的横纹中央凹陷处),每个穴位按揉按3-5分钟,每日2次。也可以酌情使用代茶饮的方式,黄连、知母、芦根泡茶来泻火。

  最后,口苦还可能由肝胆气机失常引起。肝胆是人体气机的枢纽,张仲景在《伤寒论》中提出”少阳之为病,口苦、咽干、目眩也”,“胆气不舒则郁,郁则枢机不利、气机不调,胆液上犯则发为口苦”,这里的少阳可以暂且简单的理解为肝胆,长期情志郁滞,气机不顺畅,导致肝气郁结,胆汁排泄不通畅,苦涩的胆汁随气机上逆到口腔,就尝到了苦味。此时的症状,除了口苦,还会出现厌恶油腻、腹胀胁痛,恶心、头痛眩晕、面红、眼赤、性急易怒、舌苔黄腻等症状。中医治疗常用疏肝利胆的方药如柴胡疏肝散,对于兼有湿热的患者使用经典的龙胆泻肝汤。那么日常生活中,要注意清淡饮食、调畅情志,充足的休息,可适当配合饮用玫瑰花茶、绿茶,服薏仁粥或粳米粥的方式以疏肝胆、祛湿热。另外,阳陵泉是胆经的下合穴(小腿外侧,位于腓骨小头下方凹陷处),穴位按揉按3-5分钟,每日2次,可以疏肝利胆、清热化湿。

相关科室 |