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【医学小常识】尿频与肾有关吗?

作者:副主任医师 张志杰 主治医师 陈小均 来源:外二科(泌尿外科) 发布时间:2024-03-01
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  本期专家:北京中医药大学东方医院外二科(泌尿外科)副主任医师 张志杰 主治医师 陈小均

  冬天到了,门诊中因尿频就诊的患者逐渐多了,常有患者问:“大夫,我一到冬天就尿频,是我肾不好吗?”要回答这个问题,需从中西医两个方面来看:

  一、从中医角度,尿频有可能是肾虚引起的,但并非所有尿频都是肾虚

  在中医理论中,肾司二便,即大小便的问题,可能与肾相关。尿频有可能是肾虚、肾气化不利,但尿频并不是肾虚的唯一表现。肾虚患者还可能伴有腰膝酸痛、耳鸣耳聋、须发易脱落、早白、阳痿遗精、精少不育,或女子经少、闭经等症状。冬气通于肾,故肾虚的人,在冬季表现的就更为明显。

  除了肾虚,中医认为肝郁也可能导致尿频,这是因为肝气郁结会导致气机郁滞,从而影响到膀胱的气化,进而造成尿频的症状。此外,肝郁还可能引发其他症状,如情志抑郁、食欲不振、胸闷胁胀、月经不调等。

  另外还有湿热也会导致尿频,湿热是中医的一种致病因素,湿热蕴结使膀胱气机不畅,导致膀胱气化功能失司,从而引起尿频。湿热证多是由于长期进食辛辣油腻、生冷寒凉的食物,或者是外感湿热之邪、久居湿地以及劳作劳累等因素引起。如果是湿热体质的人群,体内湿热蕴结,日久化热,当湿热之邪上犯时,热邪下注,从而导致膀胱气机不畅,膀胱气化功能失司,出现尿频、尿急,甚至尿痛、血尿的现象。

  二、从西医角度,尿频多数情况下和肾无关

  肾是人体的一个代谢器官,血液流经肾脏,经肾脏将代谢产物排出,形成尿液;只有在肾脏的浓缩及重吸收功能出现异常时,才会出现尿液产生过多,而出现尿频。

  在临床中,更多的情况下,尿频主要是与膀胱相关,膀胱是人体的储尿器官,肾脏产生的尿液,储存于膀胱内,当达到一定容量后才会出现排尿,任何影响膀胱储尿功能的因素或疾病,均可能导致尿频。比如膀胱的炎症,炎症刺激膀胱不规律收缩,故出现尿频;前列腺增生,压迫尿道,出现排尿不畅或增生的腺体突入膀胱内,也可导致尿频;还有膀胱内出现了新生物,比如结石、肿瘤等,也会出现尿频症状。

  其实引起尿频的原因很多,除了以上所提到的一些疾病外,部分尿频其实是生理现象,比如饮水多了尿频,紧张或焦虑时出现的尿频等。偶尔出现尿频,可不用在意,多饮水观察;如果经常出现尿频的情况,建议咨询医生进行评估和检查。

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张志杰 副主任医师

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