您所在的位置: 首页 · 健康课堂 · 科普园地

健康课堂

【医学小常识】汗如雨下?中医教你科学调理自汗与盗汗

作者:副主任医师 郑晓鹏 来源:老年病科 发布时间:2024-08-06
字号: + - 14

本期专家:北京中医药大学东方医院老年病科副主任医师 郑晓鹏

出汗多;汗流浃背;一身汗;头发和水洗过的一样;全身的衣服都湿透了;回家就得换衣服;被子、枕头全是湿的……这些都是我在门诊上听到过的病人形容自己出汗多的描述。而这些病人无一例外,都可以诊断为中医的汗证,再细分,可以分为自汗、盗汗两种。今天,就给大家讲讲汗证由来与治疗。

首先有一部分人,偶尔热了出个汗,或者大量运动后所有人都会出汗,这都不是病,这是生理性的出汗,不在今天的讨论范围。今天讨论的就是两种,第一,白天出汗,别人不出汗,就自己出汗;或者稍微活动一下就出汗,有的人出汗后还有一种虚弱的感觉;或者一吃饭就出汗,吃完了就好了;或者一紧张就出一身汗,慢慢才能落下去。这一种,我们称之为自汗。第二种,夜里睡着了出汗,醒了,汗也就止了。我们称之为盗汗。

我们先说一下汗出的机理,一言以蔽之,就是体内有热(无论是实热还是虚热),体表固摄不住汗。两个因素,均可以引起我们的不正常的汗出。

明白了机理,对于怎么解决汗证,也就有一个基本的思路了,就是要分清楚自己的白天出汗,还是夜里睡着了出汗。夜里出汗相对简单,一般都是阴虚,这样的情况可以使用一些药物滋补肝肾就行了。

白天出汗呢,根据机理,分为三种,一种是体内有热;一种是气虚,收不住汗;还有两个因素兼具的。这个自我感觉最准,觉得自己很热出汗的,那就是体内有热,包括那种一紧张就出汗的,都属于体内有热的。这种情况,直接清热就可以了,一般几天就自己好了,不会持续太久。难的是气虚收不住汗和两种兼有的,气虚,就会导致人体水液代谢失常,就是中医讲的水饮病,这个只能补气,但补气会比较慢,我们最常用的是玉屏风散,这个是有成药的,但成药的药物组成固定,剂量偏小,不能因人而异,所以效果有,但住往只能一时缓解。所以这一类,喝汤药效果会好很多。如果热与气虚兼具,那病机就相对来说复杂很多,需要辨明是实热,是虚热,热在心、在肝、还是在胃?气虚的原因是什么?这种情况就不能自己解决,需要找专业的中医辨明病证,精确施治了。

相关科室 | 相关医生

郑晓鹏 副主任医师

擅长:

各种内科疾病,尤其各种消化、呼吸系统疾病,如各种胃炎、胃食管反流、口臭、便秘、各种咳嗽、哮喘、汗症、过敏性鼻炎、失眠、肥胖。

对于现代人肝火偏旺、脾虚、气…