近日，由北京中医药大学第二临床医学院（东方医院）主办的“岐黄东方”中医经典思维系列培训第八讲期顺利举行。本次培训以《活用经方麻黄汤治疗内妇科病的临床思路》为主题，邀请首都名中医、北京中医药大学陈明主任医师作专题授课。培训线上线下同步开展，线上观看近500人，参训人员来自京内外多家医疗机构。

东方医院人事处处长易文明代表医院致辞，对陈明主任医师的到来表示热烈欢迎。陈明主任医师从事中医医、教、研工作近40年，深耕中医四大经典，坚持整体观念、辨证论治，擅长运用经方诊治内、外、妇、儿、皮肤等各科疑难杂症，处方灵动、理论扎实。麻黄汤一方，虽为《伤寒论》开篇名方，大家熟知其发汗解表之用，但其在内、妇科疑难病症中的拓展应用，蕴藏着深刻的辨证思维。陈明主任医师强调，精研经方、明辨法理是中医人夯实临床基本功的必由之路，希望全体参训同仁以经典为根、以临床为本，将仲景心法融于日常诊疗。

授课中，陈明主任医师以《金匮要略》“夫诸病在脏欲攻之，当随其所得而攻之”为切入点，阐释治病的境界。他首先回顾麻黄汤证《伤寒论》第35条“太阳病，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之”，拆解方中配伍奥义：麻黄配桂枝疏通营卫以发汗，麻黄配杏仁开宣肺气以平喘，炙甘草调和诸药。陈明主任医师结合刘渡舟、赵守真等名医验案，梳理麻黄汤在伤寒表实证、寒闭失音案中的辨治思路，指出麻黄汤证的核心病机为“营卫凝闭、肺气郁闭”，其主症为发热恶寒、疼痛诸症、无汗而喘、脉象阴阳俱紧。

陈明主任医师进一步将视角拓展至内妇科疾病领域，提出麻黄汤为“提壶揭盖第一方”，非但解表之剂。他系统梳理了麻黄汤“疏通营卫治身胀”“提壶揭盖平哮喘”“提壶揭盖通小便”“提壶揭盖通大便”“提壶揭盖通经水”五大拓展应用。在身胀治疗中，援引《灵枢·胀论》指出脉见大实坚涩者，多为营卫不通，可以麻黄汤通达营卫以治。在哮喘治疗中，强调风寒郁闭、肺气不宣之“无汗而喘”当以麻黄汤主之，并引刘渡舟先生麻黄为“平喘之圣药”，无论寒热虚实，配伍得当均可运用。

在通小便方面，陈明主任医师阐释肺通调水道，下游水道堵塞，可启上闸以开支流，即开宣肺气以利小便。在通大便方面，他剖析肺与大肠相表里，援引《伤寒论》第36条“太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤”，说明即使兼见阳明病大便不通之候，亦可以麻黄汤宣发肺气以通大便。在通经水方面，引用《素问·评热病论》指出肺气郁闭、治节不能、心气不通、血脉阻滞，可致月经不调、痛经、闭经，可用麻黄汤提壶揭盖通调经水，并分享小青龙汤治闭经验案。现场听众反应热烈。

互动提问环节由易文明处长主持，参会同仁围绕麻黄汤临证加减、麻黄应用剂量及禁忌症等与陈明主任医师深入交流。    

作为“岐黄东方”系列培训的重要活动之一，本次培训延续了东方医院“传承经典、贴近临床”的实践模式，为青年医师搭建了与名家对话的高质量平台。未来，北京中医药大学第二临床医学院（东方医院）将持续开展中医经典思维培训，邀请国内名家传道授业，助力经方思维在临床实践中落地生根。

文图/孙静宜

编辑/周丹袂 

审核/易文明 闫妍 孙银屏 

审阅/曹俊岭