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中、西药的同用与禁忌

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  中药和西药联合应用可增强临床疗效,尤其是对一些疑难杂症。如卡马西平与冬虫夏草胶囊联用,可协同抗心理失常,尤其适用老年人。地高辛等与白术防己汤、茯苓杏仁甘草汤等联用可提高疗效,明显改善心功能不全病人的自觉症状。实事证明,中、西药联合有很多好处,但每次中、西药服用间隔至少要半个小时。这是因为现代科学还不够发达,还有许多中药的具体有效成分还没有彻底搞清楚,更不要说中、西药之间的影响。具体的配伍禁忌举例如下:

  1.四环素不宜与含金属离子的中药联用。四环素中含有酰胺基和酚羟基与多种金属形成螯合物。牛黄解毒含钙;排石颗粒含镁。因此不宜同服以免互相影响吸收。

  2.怕吉林不宜与含麻黄碱的中药联用。怕吉林可抑制体内单胺氧化酶,使去甲肾上腺素、多巴胺等不被破坏,而储存于神经末梢中。麻黄却能促使储存于神经末梢的去甲肾上腺素、多巴胺等大量释放。联合应用可使血压升高。

  3.异烟肼、维生素B1不宜与含鞣酸的中药合用。异烟肼与鞣酸可结合形成鞣酸盐,而维生素B1与鞣酸可永久性结合。大黄、地榆等鞣酸较多。联合应有会影响疗效。

  4.磺胺类药物不宜与含有机酸的中药联用。磺胺类药物需碱化尿液降低肾毒性,而含有机酸的中药可酸化尿液。大山楂丸、保和丸、健胃消食、乌梅丸等都含有机酸。

  5.异丙肾上腺素不宜与含三七的中药联用。如血塞通注射剂为三七制剂,含肾上腺皮质激素样物质,可使心脏对异丙肾上腺素敏感性增加。如联合用药可增加心脏毒性。