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东方有爱 驰援手记(四十七)——二七院区篇 一个都不能少

发布时间:2020-03-13
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----疫情下的北京中医药大学东方医院二七院区透析室





2020年的春节对于全中国人来说是一个让大家终生难忘的节日,武汉的疫情牵动着大家的心,成千上万的医护人员来不及吃上热乎的团圆饭,义无反顾地冲向抗“疫”前线。春节期间一看到有关武汉的消息,尤其是看到有关医护的信息,经常会泪流满面;《夹缝下的武汉肾病患者》让我们看到了疫情下的透析患者求透之路的艰辛、心酸和绝望。



透析病人伴有多种基础病、抵抗力差,而且高龄患者也不少,医患之间相处时间较长,一周至少相处12小时,除了周日,透析室每天都有病人,如有不幸,则所有患者、家属及医护都在所难免。所以,在疫情期间保证好透析患者的零感染和健康对于医院和科室来说至关重要,而且任重道远。尽管这是一项高难度、高风险的任务,但我们二七院区透析室的医务人员不畏艰辛,一直在努力。



一、细微处见真情



为了保证患者安全和做好疫情防控,我们细化了一些工作,能为患者做的我们尽百分之二百的努力去落实。



首先,我们给所有透析患者准备一张来院透析的入院卡,卡上记录了患者的体温、相关接触史等,这样可以免除患者每次透析时进院的门诊发热筛查,直接在透析室入口由我们给患者及家属做所有的发热筛查,因为透析病人基本上都有陪护(要求所有患者固定陪护),所以医护的预检工作量翻倍。



其次,我们规定疫情期间病人的化验报告由大夫统一帮病人打印、取单;结账时间我们提前约好特种病收费处老师;春节期间,病人缺药,我们主动帮病人联系借药、取药;帮助需要申请特种病的患者提前联系好工作人员,提前告知他们申办的程序,既节省时间又少走弯路。



再次,我们加强了开窗通风和透析机消毒的频率,为了避免病人受凉,必须待上一批病人全部下机后才能开窗通风,经充分开窗通风、消毒后,下一批病人才能上机,这样医护工作者比平时要多工作1至2个小时。












二、敢于担当和奉献



二七院区透析室有个病人自行停透5天后(大夫多次联系,仍拒绝透析),因大量饮酒出现剧烈呕吐,呕吐咖啡色样物,2月7日患者又主动来医院要求透析, 在请示任主任和医院后,我们对其发热筛查,随后三天给患者提供单独的透析间为他加班透析。10号患者因胸闷,于外院查X线片提示有肺炎,急诊留观一周(未透析)后患者要求再回来透析。停透一周,毒素水平高,且又在外院急诊多次留观,谁都知道这其中的风险。为了患者的生命,作为东方人我们不畏风险,勇往向前。特殊时期,该患者尽管为自己的任性付出了惨痛的代价,但幸运的是他在东方医院透析室透析,现在所有的一切安好。之所以他能有今天,也正是因为有一群东方人为他负重前行。












在他遇到危机的时刻,负责二七院区医疗工作的综合办李晓红副主任鼎力相助,全力为患者着想,为了不让我们的病人耽误治疗,主动联系医院和病人家属,了解病人的具体情况,在这特殊时刻,院里的支持为我们一线医护撑起了一片天,他们的担当为我们的临床工作提供了强有力的保障。












负责透析室工作的任可主任凭借丰富的临床经验判断,根据患者胸片报告和两次核酸检测的结果,考虑因停透后毒素太高,影像学更支持尿毒症肺的诊断。任主任对我们说“在这时刻,透析病人其实很无助的,能帮一把就帮一把,如果不回来透,他真的没救啦”。主任的话让我想起了孙思邈的《大医精诚》,其言“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救寒灵之苦”。












为了既做到疫情防控,又能保证所有透析病人的安全,马玲玲大夫多次调整透析病人的排班,为病人的治疗腾出时间和空间;透析当日任主任对病人的透析治疗方案给予重点指导,病房老师借给我们心电监护仪以监测患者透析过程中血氧、心电的变化,院感办的老师给我们提供了自我防护保障。



因治疗的需要,我们需要给患者进行测体重、量血压、扎针、进行心电监护、测血糖、回血等治疗,这些都是较近距离的接触,为了让我减少跟患者的近距离接触,待我给病人量完体重和血压、定完治疗方案后,穿着厚重防护服的张阳让我回工作站,一句“刘大夫,您没穿防护服,离这儿远点,有事我喊您”让我感动地哭啦,没想到我们的护士妹妹这么重情义、这么有奉献精神。整个透析过程中她就坐在透析间,观察病人的病情变化,还不时地跟病人聊天以缓解患者的紧张情绪,并给患者进行了透析必要性的宣教。待病人安全下机后,为了第二天透析患者的安全,张阳又加班两小时对透析间、接诊室和候诊室进行了全面消毒。



















疫情期间,虽然不能支援武汉一线,但在后方的我们一直在默默工作。我们所经历的,让我想起了1999年张艺谋导演的电影《一个都不能少》,电影中的女主角魏敏芝为了那句 “这些学生,一个都不能少”,她历尽艰辛,找回了辍学在城里打工的学生,让学生一个都不能少,都能回到学校学习。为了透析病人的治疗不受疫情影响,为了保证透析病人的“零感染”,我们医护像电影里的女主角一样不畏艰险、努力坚持,为他们的生命保驾护航,保证我们透析室的病人一个都不能少。



文:北京中医药大学东方医院肾病科刘美奇



审核:李晨辉 郭蓉娟 曹建春 沈潜 闫剑坤 常洞赜