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作者:刘艳霞 来源:北京中医药大学妇科主任医师
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  27岁的小敏(化名)备孕半年,家人催促,自己也着急,被“不孕症”弄得甚是烦躁。今年6月,小敏来到北京中医药大学东方医院经开院区妇科刘艳霞教授的门诊,经刘教授问诊发现,原来小敏并不是不孕症患者,因为过于焦虑,原来规律的月经变得不规律了,经常心烦、失眠。经过刘教授的耐心开导,中药调经助孕,配合B超监测卵泡,指导同房,当月顺利受孕。什么是不孕症呢?本篇将给大家详细讲解。

  什么是不孕症

  不孕是指“成年男女双方未采取避孕措施,有正常性生活12个月以上仍未怀孕”。

  年龄至关重要,怀孕要趁早

  女性年龄是影响生育的一个重要因素。现代医学认为,一对正常的夫妇,每个月自然怀孕的几率大约为25%。随着年龄的增长,卵巢的储备功能会逐渐下降,在女性35岁之前,这个下降的过程是平缓的;之后会迅速加快。当女性到了40岁以后,每个月自然怀孕的几率会降到10%以下,所以有妊娠计划的女性最好在35岁之前完成生育。

  不孕症的相关检查有哪些?

  对不孕症病人来说,最关心的问题是:为什么不孕,原因是什么?能不能治疗?找出不孕的原因,有针对性的治疗,会从心理上舒缓病人的焦虑情绪。由于个体原因,每个人的受孕能力存在一定的差异,临床上有5-10%不明原因不孕。一般来说,不孕症病人需要做以下相关检查:

  必须检查:

  (1)B超:排除盆腔器质性病变,评估每个月经周期卵泡的生长、排卵情况以及子宫内膜厚度等的变化,查看窦卵泡数目评价卵巢储备功能等。

  (2)性激素检查:通过测定基础性激素水平来了解女性内分泌情况,评价卵巢功能。检查时间在月经来潮的2-4天,空腹抽血。

  (3)子宫输卵管造影:判断输卵管是否通畅的一种检查方法,准确率达80%。检查时间要求在月经干净后3~7天之内,无妇科炎症及性生活的情况下进行,需在月经干净后提前预约。

  (4)男方精液检查:是男方生育力最常见的检查内容,包括精子密度、活力、酸碱度、液化时间、畸形率等检查。

  特殊情况下的检查:

  (5)双方染色体检查:一般不作为常规检查,但若存在复发性流产、家族遗传病史、不明原因不孕等情况时,可进行检查。

  (6)生殖免疫学检查:包括抗心磷脂抗体、抗核抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体等的检查,从免疫学方面排除影响胚胎种植的可能因素。

  (7)宫、腹腔镜检查:宫腔镜检查是在宫腔镜直视下检查输卵管向宫腔的开口、宫腔形态及内膜情况。腹腔镜检查可直视盆腔内脏器,能全面、准确、及时判断各器官病变的性质和程度。

  什么时候需要寻求医生的帮助?

  一般来说,备孕一年后仍然未孕,就应该去咨询妇科生殖内分泌专家。如果女性年龄大于35岁,备孕6个月后仍然未孕时,也应该去咨询生殖专家。对于家族内有卵巢早衰患者;或者有某些癌症治疗史;或不孕症风险高的女性,如有子宫内膜异位症、月经周期不规律、慢性盆腔炎、子宫肌瘤病史的女性;均可以尽早咨询生殖专家。

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刘艳霞 主任医师

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刘艳 副主任医师

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刘艳霞 主任医师

擅长:

中西医结合治疗不孕症、夫精人工授精技术、排卵障碍、月经不调、功血,多囊卵巢综合征、复发性流产、盆腔炎、更年期综合征、宫颈hpv感染。