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“便秘就是上火了,吃去火的药就行”?--不是这么简单!

作者:郝宏文主任医师 来源:儿科 发布时间:2021-06-03
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  本期专家:北京中医药大学东方医院儿科 郝宏文主任医师

  便秘是个常见的疾病,可能你周围的人也被便秘困扰过,一部分人经过饮食调理和生活习惯的改变,自己慢慢好转了,但也有一部分人形成一个长期的慢性便秘,那么究竟什么是便秘?便秘是怎么形成的?便秘就一定是上火引起的吗?我们常常会听到大家说“哎呀,又便秘了,来吃点儿败火的药,败败火就好了”,便秘,真的需要败火吗?

  便秘主要是指大便干硬、排出困难,或者虽然不干,但排出费劲,大便间隔时间延长,≤2次/1周。便秘分为功能性便秘和器质性便秘。引起功能性便秘的原因很多:饮食结构的改变,进食精细粮食、肉类蛋白质脂肪多,含粗纤维的粗粮、蔬菜、水果少;生活习惯的改变,动少静多;另外,还有社会压力的增大等等。现在,便秘的人越来越多,在儿童以及婴儿,便秘也是非常常见的一个疾病,其中大多数属于功能性便秘,但是也要排除器质性疾病引起,小婴儿要注意先天性巨结肠,成人要注意肠道占位性病变等。我们今天主要谈的是功能性便秘,从中医上来说呢,便秘分实证和虚证,实证主要有食积、气滞、实热、湿热。虚证包括气虚、阴津亏虚、阳虚。如果孩子是平时食欲旺盛,吃肉太多,吃粗粮和膳食纤维比较少,肚子手心热,大便干,这样的孩子是一种实热型的,可以吃清热化积药物治疗,短期应用去火通便药物的效果还是好的,也是对证的;但临床上很大一部分便秘患儿是脾气虚,脾气运化失常,导致大肠的传导功能不能正常运转而造成的,这样的孩子平时食欲差,吃饭不香,面色不红润,爱出汗,大便干排出费劲,

  这时候应该健脾助运,如果还是只用清热的药物,不仅没有益处,反而会重伤脾胃加重病情,所以便秘的时候要分清楚虚实,辨证用药,不能一味清热败火,否则对于虚证的孩子来说,反而会适得其反。因此,如果孩子便秘,经过饮食及生活调理不能够缓解,需要到医院找大夫来进行辨证治疗。

  如果孩子服药困难,我们还可以采用外敷以及推拿的手法来治疗,这些外治手法对便秘都有很好的治疗和缓解效果。

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郝宏文 主任医师

擅长:

呼吸系统疾病:急慢性咳嗽、慢性咽炎、反复扁桃体炎、肺炎、鼻窦炎、腺样体肥大;过敏性疾病如鼻炎、哮喘、湿疹等。

消化系统疾病:便秘、厌食、腹痛、腹泻;抽动障碍、多动症、遗尿、过敏性紫癜、心肌损伤、生长发育等。