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抽动宝宝如何居家护理?听听医生怎么说

作者:副主任医师 刘晓芳 主任医师吴力群 来源:儿科
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  本期专家:北京中医药大学东方医院儿科副主任医师 刘晓芳 主任医师吴力群

  在日常生活中我们有时会发现孩子突然出现不自主的眨眼、挤眉、吸鼻、咧嘴等情况,这些症状时好时坏,交替出现,有时候症状消失了,可是很快或者较长时间后又开始扭颈、点头,耸肩甚至鼓肚子,有的喉咙还会发出一些异常的声音,如吭坑或者表现为啧嘴,甚至还大声叫一嗓子。疾病初期,或者症状轻时,很多家长往往以为是孩子调皮捣蛋,训斥几句后感觉孩子能有所控制,因此并未放在心上。但后来发现孩子的情况越来越严重,发展到反复做鬼脸、骂人、模仿别人的姿势、甚至做出下流动作等,如果您的孩子出现了以上情况,您可要当心了,孩子可能是患了儿童多发性抽动症。

  儿童多发性抽动症又称抽动-秽语综合征、抽动障碍,其典型表现是不自主地挤眼、眨眼、撅嘴、皱眉、摇头、仰颈、提肩等;有的孩子还会出现说脏话、骂人甚至攻击别人或自残。这个病多见于男孩,起病年龄一般在2-12岁。近年来,该病有明显增多的趋势。但由于大多数家长对其认识不足,故起病初期容易被家长忽略,误以为是孩子的坏习惯,常常提醒、警告甚至责骂孩子,或以为是结膜炎、咽炎而去眼科、五官科就诊,还有人认为抽动症长大以后会自然痊愈,因此没有引起足够的重视,从而延误治疗良机,导致青春期后仍抽动不止。儿童多发性抽动症的病因至今不确定。可能与先天禀赋不足、产伤、窒息等因素有关,往往还有家族遗传病史。

  由于许多家长不了解这种现象是病态,在发病初期家长多斥责甚至打骂孩子,有的老师也会批评孩子出怪相,也会遭到周围小朋友的取笑。时间长了孩子就会自责,日久就会发展成自卑的心理。如不及时治疗纠正,这些症状会延续到成年,影响学习和工作,给家庭或社会带来负担。

  【居家治疗对策】

  研究证明,儿童多发性抽动症只要不向精神衰退发展,智力一般也不受影响。对于抽动症状不严重的孩子,采取心理疗法就可以完全治愈。临床上目前治疗儿童多发性抽动症的心理疗法主要有以下几种:

  安慰疗法:让孩子和家长了解,儿童多发性抽动症是一种可以治愈且预后良好的疾病,以减轻孩子的心理负担,增强其战胜疾病的信心。

  放松疗法:对孩子一定不要严厉责备,要尽量消除其焦虑和不安的心理,并使其精神放松,保持愉悦的心情。

  消除疗法:也叫遗忘疗法。是指对孩子的症状不要加以理会或提醒,更不要指责、讥笑,而应顺其自然,以减少对孩子的恶性刺激。这样,他们便有可能在不知不觉中逐渐遗忘自己的疾病,使症状慢慢好转,甚至消失。

  减负疗法:尽量减轻孩子的学习负担和精神负担,安排好其日常的生活、学习和活动,防止其过度疲劳和情绪紧张。

  消极练习法:在一定的时间内让孩子有意识地重复做某种抽动动作。随着时间的延长,患儿会由于出现积累性抑制而逐渐感到疲惫,从而使抽动频率减慢直至症状得到缓解。

  感觉统合训练:多发性抽动症的孩子一般会伴有感觉统合功能的失调,表现出动作慢,写作业拖拉,写字顺序颠倒等等。这样的孩子可以通过感觉统合训练锻炼前庭感觉、本体感觉等各方面能力,提高做事效率和学习成绩。

  【哪些情况需要就医】

  对于一些症状较重的孩子,单用心理疗法效果往往欠佳,这时需来医院就诊,使用药物疗法。药物治疗一般使用氟哌酊醇、泰必利等药物,可以使大多数患儿症状改善或完全缓解,但需要持续服药治疗1~2年。过早停药或药量不足,或药物种类变换频繁,均可造成病情复发或症状恶化,药物突然中断也可造成撤药症状而影响预后。而且部分病儿服药过程中可出现副反应,如表现嗜睡、反应迟钝、记忆减退、情绪低沉、书写操作困难、成绩下降、厌学等。

  过去,中国传统医学在抽动症的治疗方面一直被忽视,但近年来,中医在治疗此病的方面已有所突破,形成了以“从肝论治”滋阴潜阳、熄风止痉;“从肺论治”疏肝调肺、涤痰通络;“从肾论治”滋阴补肾、熄风宁神为代表的三大中医学派,已在临床上取得了良好的治疗效果,被越来越多的患儿和家长认可。中医根据不同证型、病情变化适时调整治疗,在控制患者病情的同时,改变了患者的体质,减少病情的复发,而且孩子用药后不会出现嗜睡、头晕、乏力等不良反应,凸现了中医治疗方面的优势,建议家长可以去中医院尝试一下中医疗法。

  【温馨提示】

  ①在积极的药物治疗的同时家长应给予患儿心理支持,对患儿的抽动和发声症状给予理解和宽容,鼓励患儿融入同龄人中,良好的家庭气氛会对患儿的治疗和康复产生积极影响。②治疗期间忌食含碳酸、咖啡因的饮料和食品,忌食含有孜然、胡椒类烧烤类食物,忌食海参、鱿鱼、鳗鱼、泥鳅等无磷鱼类。③治疗期间少食油腻油炸食品,少食过甜食品。④注意休息,保证睡眠时间,电脑电视每天不要超过30分钟为宜,症状严重者不要看电视,玩刺激性电脑游戏。

  本期专家:北京中医药大学东方医院儿科副主任医师 刘晓芳 主任医师吴力群

  在日常生活中我们有时会发现孩子突然出现不自主的眨眼、挤眉、吸鼻、咧嘴等情况,这些症状时好时坏,交替出现,有时候症状消失了,可是很快或者较长时间后又开始扭颈、点头,耸肩甚至鼓肚子,有的喉咙还会发出一些异常的声音,如吭坑或者表现为啧嘴,甚至还大声叫一嗓子。疾病初期,或者症状轻时,很多家长往往以为是孩子调皮捣蛋,训斥几句后感觉孩子能有所控制,因此并未放在心上。但后来发现孩子的情况越来越严重,发展到反复做鬼脸、骂人、模仿别人的姿势、甚至做出下流动作等,如果您的孩子出现了以上情况,您可要当心了,孩子可能是患了儿童多发性抽动症。

  儿童多发性抽动症又称抽动-秽语综合征、抽动障碍,其典型表现是不自主地挤眼、眨眼、撅嘴、皱眉、摇头、仰颈、提肩等;有的孩子还会出现说脏话、骂人甚至攻击别人或自残。这个病多见于男孩,起病年龄一般在2-12岁。近年来,该病有明显增多的趋势。但由于大多数家长对其认识不足,故起病初期容易被家长忽略,误以为是孩子的坏习惯,常常提醒、警告甚至责骂孩子,或以为是结膜炎、咽炎而去眼科、五官科就诊,还有人认为抽动症长大以后会自然痊愈,因此没有引起足够的重视,从而延误治疗良机,导致青春期后仍抽动不止。儿童多发性抽动症的病因至今不确定。可能与先天禀赋不足、产伤、窒息等因素有关,往往还有家族遗传病史。

  由于许多家长不了解这种现象是病态,在发病初期家长多斥责甚至打骂孩子,有的老师也会批评孩子出怪相,也会遭到周围小朋友的取笑。时间长了孩子就会自责,日久就会发展成自卑的心理。如不及时治疗纠正,这些症状会延续到成年,影响学习和工作,给家庭或社会带来负担。

  【居家治疗对策】

  研究证明,儿童多发性抽动症只要不向精神衰退发展,智力一般也不受影响。对于抽动症状不严重的孩子,采取心理疗法就可以完全治愈。临床上目前治疗儿童多发性抽动症的心理疗法主要有以下几种:

  安慰疗法:让孩子和家长了解,儿童多发性抽动症是一种可以治愈且预后良好的疾病,以减轻孩子的心理负担,增强其战胜疾病的信心。

  放松疗法:对孩子一定不要严厉责备,要尽量消除其焦虑和不安的心理,并使其精神放松,保持愉悦的心情。

  消除疗法:也叫遗忘疗法。是指对孩子的症状不要加以理会或提醒,更不要指责、讥笑,而应顺其自然,以减少对孩子的恶性刺激。这样,他们便有可能在不知不觉中逐渐遗忘自己的疾病,使症状慢慢好转,甚至消失。

  减负疗法:尽量减轻孩子的学习负担和精神负担,安排好其日常的生活、学习和活动,防止其过度疲劳和情绪紧张。

  消极练习法:在一定的时间内让孩子有意识地重复做某种抽动动作。随着时间的延长,患儿会由于出现积累性抑制而逐渐感到疲惫,从而使抽动频率减慢直至症状得到缓解。

  感觉统合训练:多发性抽动症的孩子一般会伴有感觉统合功能的失调,表现出动作慢,写作业拖拉,写字顺序颠倒等等。这样的孩子可以通过感觉统合训练锻炼前庭感觉、本体感觉等各方面能力,提高做事效率和学习成绩。

  【哪些情况需要就医】

  对于一些症状较重的孩子,单用心理疗法效果往往欠佳,这时需来医院就诊,使用药物疗法。药物治疗一般使用氟哌酊醇、泰必利等药物,可以使大多数患儿症状改善或完全缓解,但需要持续服药治疗1~2年。过早停药或药量不足,或药物种类变换频繁,均可造成病情复发或症状恶化,药物突然中断也可造成撤药症状而影响预后。而且部分病儿服药过程中可出现副反应,如表现嗜睡、反应迟钝、记忆减退、情绪低沉、书写操作困难、成绩下降、厌学等。

  过去,中国传统医学在抽动症的治疗方面一直被忽视,但近年来,中医在治疗此病的方面已有所突破,形成了以“从肝论治”滋阴潜阳、熄风止痉;“从肺论治”疏肝调肺、涤痰通络;“从肾论治”滋阴补肾、熄风宁神为代表的三大中医学派,已在临床上取得了良好的治疗效果,被越来越多的患儿和家长认可。中医根据不同证型、病情变化适时调整治疗,在控制患者病情的同时,改变了患者的体质,减少病情的复发,而且孩子用药后不会出现嗜睡、头晕、乏力等不良反应,凸现了中医治疗方面的优势,建议家长可以去中医院尝试一下中医疗法。

  【温馨提示】

  ①在积极的药物治疗的同时家长应给予患儿心理支持,对患儿的抽动和发声症状给予理解和宽容,鼓励患儿融入同龄人中,良好的家庭气氛会对患儿的治疗和康复产生积极影响。②治疗期间忌食含碳酸、咖啡因的饮料和食品,忌食含有孜然、胡椒类烧烤类食物,忌食海参、鱿鱼、鳗鱼、泥鳅等无磷鱼类。③治疗期间少食油腻油炸食品,少食过甜食品。④注意休息,保证睡眠时间,电脑电视每天不要超过30分钟为宜,症状严重者不要看电视,玩刺激性电脑游戏。

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刘晓芳 副主任医师

擅长:

运用中医中药及中西医结合治疗儿童咳嗽、哮喘、肺炎、反复呼吸道感染等呼吸道疾病;腹泻、厌食、便秘等消化道系统疾病;小儿多发性抽动症、多动症等神经系统疾病;儿童生长发育、喂养、疾病预防及生活护理。

吴力群 科主任 、 主任医师

擅长:

中医药治疗儿童哮喘、慢性咳嗽、腺样体肥大、过敏性鼻炎、反复呼吸道感染、过敏性紫癜、肾病综合征血尿、遗尿、抽动症、多动症等。特别是小儿哮喘、慢性咳嗽、紫癜性肾炎等肺肾疾病的中医药防治方面。