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抽动障碍不治疗,等待自愈可以吗?

作者:主任医师郝宏文 副主任医师薛小娜 来源:儿科 发布时间:2022-08-03
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  本期专家:北京中医药大学东方医院儿科 主任医师郝宏文 副主任医师薛小娜

  抽动障碍(TD)是一种常见的起病于儿童时期精神神经性疾病。最早可起病于2岁,一般是在4~6岁更多见。根据不同的标准有多种分类法,根据抽动部位的不同一般可以分为两类:不自主的运动性抽动和发声性抽动。抽动障碍最多见的首发症状是面部动作,比如不自主的眨眼挤眼、耸鼻、咧嘴,接着可能出现扭脖子、耸肩膀,还有四肢的抽动如抬胳膊、踢腿、跺脚及腹部的抽动、撅臀等;发声抽动就是会有不自主的发声,可能是轻轻的“吭吭”或者“哼哼”声,严重的就会大声喊叫、重复语言及说脏话。抽动障碍虽然不会引起身体的器质性病变,但可能影响孩子的生活、学习及社交,大约一半的患儿可能共患其他心理行为方面的疾病,最多见的是注意力缺陷多动障碍,也就是俗称的“多动症”,有共患病的往往治疗更费时间。

  抽动障碍的特点是反复、不自主、无目的、阶段性发作,疾病之初,一组症状出现后不经治疗可能也会自行缓解一段时间,接着会反复或出现其他的一些症状。因为部分患儿的症状可能自行缓解一段时间,常常被家长忽视,也可能被家长认为是坏习惯。一部分患儿缓解后再次发作,或者症状持续时间长,经过眼科耳鼻喉科的治疗不能缓解,才被诊断是这种疾病。那么诊断为本病后该不该治疗呢?还会不会自行缓解甚至痊愈呢?根据文献,这种病有一部分患儿在青春期后自行缓解,有的是经过治疗以后会基本缓解,还有一部分人大约是1/4左右的患儿,可能会持续到成人期。那么考虑到能自己缓解,是不是就不需要治疗了?

  医学专家还是建议家长应该积极治疗,其原因有以下几个:

  1.病情轻的时候和病程短的时候,治疗的效果是比较好的。

  2.虽然这个疾病不影响孩子的智力,但是因为孩子这些症状会影响他的人际关系、还有孩子的自信心、在学校和同学的相处,而且如果发出声音比较大,或者是动作比较多,幅度大,就会影响他上课的情绪以及专注力,从而影响到学习成绩。

  3.抽动障碍容易共患其他多种心理精神疾患,包括学习困难、注意缺陷、多动障碍、强迫症、抑郁症、焦虑症,甚至更严重的病。4.孩子到了青春期,因为青春期性激素的变化,孩子本身就进入叛逆期,如果和这个病合起来,病情可能就会更加重,也增加了治疗的难度。所以从以上这些分析来看,还是建议家长及早进行治疗,缓解症状,将疾病的危害减到最低,让孩子健康成长。

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郝宏文 主任医师

擅长:

呼吸系统疾病:急慢性咳嗽、慢性咽炎、反复扁桃体炎、肺炎、鼻窦炎、腺样体肥大;过敏性疾病如鼻炎、哮喘、湿疹等。

消化系统疾病:便秘、厌食、腹痛、腹泻;抽动障碍、多动症、遗尿、过敏性紫癜、心肌损伤、生长发育等。

薛小娜 副主任医师

擅长:

运用中医药治疗儿童抽动症、多动症、自闭症、身材矮小、性早熟、反复呼吸道感染、急慢性咳嗽、腺样体肥大、厌食、便秘、腹痛、遗尿等疾病。