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【医学小常识】带您了解肛周脓肿

作者:主任医师 刘仍海 来源:肛肠科 发布时间:2022-11-11
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  本期专家:北京中医药大学东方医院肛肠科 主任医师 刘仍海

  什么是肛周脓肿?

  肛门直肠周围有许多肌肉,如肛门括约肌,提肛肌,耻骨直肠肌等,这些肌肉具有维持肛门自制的作用,肌肉与肌肉之间,肌肉与肛管直肠之间,有的地方并非紧密相连的,存在一些潜在的间隙,所谓潜在的间隙,就是说并非是一个真正的腔隙,其中为脂肪组织及纤维组织。有的地方的神经血管通过。这些间隙称围肛管直肠周围间隙。发生在这些间隙的感染并形成了脓肿时,称为肛周脓肿,中医称为肛痈。

  哪些原因会引起肛周脓肿?

  大部分肛周脓肿都是肛腺感染引起的,肛肠是位于肛管齿线周围的一种管状腺体,其功能是分泌粘液,润滑大便,因肛腺管开口于肛窦,而肛窦开口向上,易受粪便污染、损伤而感染,感染后充血水肿,肛腺内粘液流出受阻,进而引起肛腺感染,炎症逐渐蔓延到肛管直肠周围间隙,继而化脓形成肛周脓肿。此外,肛周脓肿的形成与以下几个因素相关:

  ①全身抵抗力减弱:如糖尿病、年老体弱、过度疲劳以及结核患者和艾滋病患者的抵抗力下降,容易发生肛周脓肿,直肠癌患者也可发生肛周脓肿。

  ②肛门局部刺激和损伤:如经常吃辣椒、酒等刺激性饮食会导致肛管直肠局部充血,局部抵抗力降低而易发感染。

  ③干硬的粪便擦伤肛管皮肤粘膜,腹泻患者的稀粪落在肛窦内导致肛门腺管阻塞,以及肛门直肠外伤,或被随饮食吞咽下的鸡、鸭、鱼骨刺伤肛管直肠等,均可导致肛门直肠周围发生感染而发展成肛周脓肿。

  出现哪些症状时应警惕肛周脓肿?

  男性发病多于女性,尤以青壮年为多,主要表现为肛门周围疼痛、肿胀、有肿块,伴有不同程度发热、倦怠等全身症状。由于脓肿的部位和深浅不同,症状也有差异,位置较深的,全身症状明显,而局部症状较轻;部位较浅的脓肿,局部红、肿、热、痛明显,而全身症状较轻。

  肛周脓肿症状易与哪些疾病混淆?

  需要与肛周脓肿鉴别的疾病主要有两类,一类是发生在肛门周围的其它的感染性疾病,如疖、痈、化脓性汗腺炎、坏死性筋膜炎等;另一类是其它的肛门疾病,如痔疮、肛裂、肛瘘、脱肛等。肛周脓肿和痔疮属于病因截然不同的两种疾病,肛周脓肿为感染性疾病,痔疮为解剖结构异常性疾病,肛周脓肿发病与否及发病轻重程度与痔疮均不相关。

  哪些人群易发生肛周脓肿?

  肛周脓肿的形成与肛腺的感染有关,肛腺的分泌与性激素相关,青壮年男性性激素分泌旺盛,所以说青壮年男性易患肛周脓肿。

  肛周脓肿会给身体带来哪些危害?

  肛周脓肿是一个比较严重的感染性疾病,患者局部疼痛明显,有些患者还伴有全身症状,如发热、恶寒、乏力和便秘等,严重者可以引起全身的感染,甚至出现生命危险。另外,肛周脓肿是肛瘘的前期病变,如果脓肿破溃或手术切开引流后会形成肛瘘。所以说,一旦发生,应尽早就诊,尽早治疗。

  肛周脓肿一般都有哪些处理方式?

  肛周脓肿的治疗有两种情况,一是非手术治疗,包括内服中西药物、外用药物等。一是手术治疗,有两种方法,一种是一次性切开术,术后不需再做二次手术;一种是切开引流术,则需三个月后行二次手术。具体方法应由医生决定。对于患者来说,及时就医为好。

  肛周脓肿能否预防?

  (1)注意不吃或少吃辛辣刺激性食物,如辣椒、酒、油腻之品等。夏天饮食要注意容易消化又营养丰富,多吃蔬菜,不吃变质食物,以预防畅通传染病。

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  (2)注意休息,防止过度疲劳,增强机体抵抗力。夏季多吃一些西瓜等,既能消暑,又能补充体液.防止便秘,从而达到预防肛周脓肿的目的。

  (3)注意肛门部位卫生,勤换内裤,便后清洗肛门。

  (4)积极治疗与肛周脓肿有关的疾病,如糖尿病、结核病、肛窦炎等。肛门部位出现不适时,及早到医院诊疗,在医生指导下用药。

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2010年国家中医药管理局授予“中医药重点学科—中医肛肠病学”2011年北京市中医管理局授予“北京市中医肛肠科诊疗中心”。2012年获批成为国家中医药管理局重点学科建设单位。2014年中医药高等教…

刘仍海 科主任 、 主任医师

擅长:

手术治疗常见肛门疾病;中药外用和内服的方法治疗各种功能性便秘、慢性结直肠炎、结直肠息肉、结直肠癌晚期及术后的康复。