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【叙事医学】北京中医药大学东方医院荧光腹腔镜下结肠癌根治术纪实

发布时间:2024-09-09
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窗外,秋高气爽,白云朵朵。一只飞鸟划过天际,在湛蓝的天空中自由地飞翔。窗内,刚刚迈进病房,“我好了,谢谢你们,太谢谢你们了!”80岁的刘大娘带着一口浓重的山西口音对北京中医药大学东方医院普外科副主任医师巨邦律医生说道。巨医生轻轻握住刘大娘的手,高兴地说道:“挺好的,真不错,明天可以出院了!虽然80岁了,熬过来真不容易,您真棒!”刘大娘的孩子们将一面“外科圣手,德医双馨”的锦旗连同一封情真意切的感谢信送给了医院,感谢脾胃肝胆科、普外科、ICU全体医护人员联合救治挽救了母亲的生命。

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这一幕,是刘大娘与疾病抗争胜利后的温馨见证。1月前,80岁的刘大娘长期被便秘和偶伴腹痛所困扰,并未引起她的重视。直到疼痛加重才就诊于北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科,被诊断为“不全性肠梗阻”,行结肠镜检查发现距离肛门12厘米处见环管腔生长的肿物,活检病理检查结果为结肠癌。

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普外科在会诊过程中与患者进行了详细沟通,经过仔细、全面的评估和讨论,认为手术的成功机会很大,决定采取在荧光腹腔镜下进行乙状结肠癌根治术的治疗方案。这项技术,如同为手术装上了“透视眼”,让医生在术中能够更清晰地辨识肿瘤边界、区域淋巴结及淋巴管,从而实现更加精准、全面的清扫。

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术前,普外科团队进行了充分的病例讨论,制定了严谨的手术方案以及针对突发情况的应急预案。术中,首先由脾胃肝胆科王林恒主任团队进行结肠镜下病灶基底部吲哚菁绿注射,随后普外科巨邦律杨成城医生团队通过精准操作,在腹腔镜荧光模式下将预切除结肠及所属区域淋巴结全面清扫,并一期吻合,整个手术过程基本实现了无血切除。术后,在ICU和普外科医疗团队的精心治疗以及中医特色护理下,刘大娘恢复情况良好,并顺利康复出院。

北京中医药大学东方医院普外科团队多年来一直致力于在腔镜下结肠癌规范根治的基础上,充分发挥荧光腹腔镜的优势,尽最大极限为患者精准而全面清扫相关区域淋巴结,同时采用中医方法,真正做到中西医结合。未来,普外科团队将继续秉持初心,不断精进业务,为更多患者带去生命的曙光。

图文/巨邦律

编辑/周丹袂

审核/王乐 赵欣 杨成城

审阅/白俊杰

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关于结肠癌,你知道吗?

结肠癌是一种较为常见的消化道恶性肿瘤,多发生于直肠与结肠的交界处,因此经常与直肠癌被统称为结直肠癌。结肠癌在我国41~65岁人群结肠癌发病率高。结肠癌的发病率、致死率在所有恶性肿瘤中位居第3~5位。结肠癌在城市的发生率高于农村,大城市高于小城市,男性高于女性。结肠癌会向多个内脏器官、组织侵犯,对患者身体造成较为严重的损伤。

结肠癌临床表现因发病部位不同临床表现也有不同。早期一般无明显症状,或仅表现为消化不良、大便潜血等。一般右半结肠肠腔大,右侧结肠癌隆起型多见,易坏死、出血及感染,因此以腹痛、腹部肿块和全身症状为主;降结肠肠腔小,左侧结肠癌浸润型多见,易引起肠腔狭窄梗阻,因此,以梗阻症状、排便习惯与便性状改变等症状为主。

早期发现是关键,建议40岁以上人群每年进行粪便隐血试验,或每3年行多靶点粪便DNA检查,或每5年行乙状结肠镜检查,或每10年做全结肠镜检查。如果能够在疾病早期进行科学合理的治疗,可以有效提高患者的生存率。

专家团队及门诊介绍

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巨邦律,副主任医师,原解放军总医院肝胆医学部工作,从事微创外科26年,精通腔镜下普通外科疾病的微创治疗,其中经口入路甲状腺疾病微创手术彻底解决了颈部瘢痕的问题。参与肝移植术21例。在腹腔镜下解剖性肝切除术中提出全新建模技术,降低了该术式的难度,便于推广。擅长急性重症坏死性胰腺炎的治疗,多次应邀在国内地市级医院开展肝胆外科疑难疾病的治疗。

门诊时间:北京中医药大学东方医院方庄院区周二上午外一科专家门诊。