本期专家：北京中医药大学第二临床医学院（东方医院）、口腔科 副主任医师刘学伟

不少老年人认为“老掉牙是自然规律”，对牙龈出血、牙根敏感、牙齿松动等问题未加重视。牙周病是一种慢性且不可逆的疾病，它不仅会破坏咀嚼功能，还可能加重糖尿病、心脑血管疾病的进展。做好牙齿与牙周的全周期养护，是保障老年人营养摄入和全身健康的关键。

一、老年人口腔生理老化特征

1.牙龈出现生理性退缩，导致牙根暴露，由于缺乏牙釉质保护，根面龋和牙本质敏感极易发生，同时牙缝增宽，食物嵌塞现象更为频繁。

2.牙槽骨吸收、牙周韧带弹性下降，牙齿固位力减弱，即使轻微炎症也可能引发牙齿松动。此外，唾液分泌减少，口腔自洁能力显著降低，菌斑与牙结石堆积速度加快。

3.老年人常合并糖尿病、高血压、骨质疏松等基础疾病，且降糖、降压药物易诱发牙龈增生，多重因素叠加，进一步加重牙周损伤。

4.大多数老年人佩戴活动义齿、牙冠或种植牙，修复体边缘易藏匿污物，进而诱发局部牙周炎症。

二、老年高发口腔疾病识别及全身危害

1.慢性牙周炎

晨起口腔内有血丝、刷牙时出血、牙龈呈暗红色肿胀、持续口臭、牙周反复溢脓、咀嚼无力、牙齿逐渐松动。牙周致病菌进入血液后，会造成血糖升高、加重动脉粥样硬化，增加肺部感染及心脑血管意外风险。

2.根面龋

牙根发黑、对冷热刺激敏感刺痛，病变进展快，极易发展为根尖脓肿，是造成老年人牙齿缺失的主要诱因之一。

3.药物性牙龈增生

长期服用硝苯地平等降压药物，可引起牙龈肿大并覆盖牙面，造成清洁困难，致使炎症反复、迁延不愈。

4.义齿性口炎

活动假牙清洁不彻底时，易引发黏膜红肿灼痛、发白糜烂，长期刺激还存在黏膜病变隐患。

三、老年护牙常见误区澄清

1.误区：年纪大掉牙很正常。

正解：通过规范的牙周养护，80岁仍可保留20颗功能牙。牙齿脱落多由牙周炎症、龋病延误治疗导致，并非衰老的必然结果。

2.误区：牙龈出血只是上火。

正解：90%的牙龈出血是菌斑、结石引发的牙周炎所致，仅靠清热无法根治，拖延会造成牙槽骨不可逆吸收。

3.误区：牙齿松动要少刷牙。

正解：炎症才是牙齿松动的根源，温和彻底清洁配合专业治疗，才能稳固剩余牙齿。

4.误区：洗牙会磨损牙釉质、损伤牙齿。

正解：超声波洗牙仅震落牙结石，不会磨损牙体组织；长期不洗牙，牙结石持续压迫牙龈，反而造成牙龈萎缩。