本期专家：北京中医药大学第二临床医学院（东方医院）治未病科 主治医师富斌

入伏了，许多大腹便便的朋友开始在炎炎夏日中汗流浃背、气喘吁吁，还伴有口干多饮、腹胀痞满、大便粘滞等不适，前来就医希望“减减肚子”。今天与大家分享夏季中医减肥窍门。

腹型肥胖也称中心性肥胖，指脂肪主要在腹部，尤其是内脏周围过度堆积，判断标准为男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm。相较于全身性肥胖，它对健康的威胁更大，会显著提升代谢系统（2型糖尿病、血脂异常等）、心血管系统（高血压、冠心病等）、消化系统（非酒精性脂肪肝）等多种疾病的发病风险。

腹型肥胖的形成，是先天遗传和后天不良习惯，如高热量、高脂肪、高糖饮食，缺乏运动，长期压力，熬夜失眠等共同作用的结果。现代医学认为防治需综合管理饮食、增加运动、改善生活习惯。

1、“手掌法则”，控制饮食：可用手估算进食量——

主食：每餐约一个拳头大小，推荐多吃全谷物、杂粮或薯类。

蛋白质：每餐约一个手掌心大小，推荐鱼、去皮禽肉、瘦肉、鸡蛋、脱脂奶等优质蛋白。

蔬菜：每餐约双手合捧的量。

油脂：每日烹饪油约一个拇指尖大小的量。

2、增加运动：以快走、慢跑、游泳等中等强度有氧运动为主，每周150-300分钟。可穿插快跑等高强度间歇训练，每周3次，每次20分钟。结合每周2-3次平板支撑、俯卧撑等抗阻力训练，增加肌肉力量，提高基础代谢。

3、保证每日7小时左右充足睡眠，尽量在23点前入睡；管理压力，调节情绪；避免久坐。

中医将腹型肥胖的成因归纳为痰湿内盛、脾胃虚弱、肝郁气滞、脾肾阳虚等。夏季人体阳气最盛，毛孔开合、代谢加快，正是健脾祛湿、消除脂浊的黄金时期，调理核心思路为温通腹部、健脾利水、疏肝消脂等。除上述减肥方式外，中医还有实用的夏季自我调理窍门。

1、忌冰饮、冰西瓜。

冰镇饮品一时舒爽，但寒凉却极损伤脾阳，会严重阻碍脾胃运化功能，造成湿气堆积于腹部难以代谢消散，越吃肚子越大。

2、揉腹点穴

晨起以肚脐为中心，顺时针揉腹，可促肠道蠕动，排出积滞浊湿，起到健脾和胃，行气消胀，减少腹部囤脂的作用。

还可以点压、按摩腹部中脘、神阙、气海等穴位，具体方法如下：

①中脘

定位：腹部正中线上，脐上4寸（5横指），胸骨下端与肚脐连线中点。

操作：以拇指指腹深按，以感到酸胀为度，每次1分钟。

作用：健脾胃、消食积，改善暴饮暴食、腹部胀满，减少内脏脂肪堆积。

②神阙（肚脐）

定位：肚脐中央。

操作：掌心热敷、配合顺时针揉腹带动穴位，忌用力重按。

作用：温通腑气、利水湿，改善虚寒型大肚子、大便溏稀。

③气海

定位：腹部正中线上，脐下1.5寸（2横指）。

操作：拇指点按，以感到酸胀为度，每次1分钟。

作用：补元气、通下焦，改善气虚虚胖、小腹松软下坠。

④关元

定位：腹部正中线上，脐下3寸（4横指）。

操作：拇指点按，以感到酸胀为度，每次1分钟。

作用：温脾肾、利水浊，针对下腹部赘肉、宫寒湿重肥胖。

⑤天枢（双侧）

定位：肚脐旁开2寸（3横指），左右各一。

操作：拇指点按，便秘重按，腹泻轻揉，以感到酸胀为度，每次1分钟。

作用：双向调节肠道，通便排浊，减少腹壁脂肪，为治疗腹型肥胖要穴。

⑥大横（双侧）

定位：肚脐旁开4寸（5横指），左右各一。

操作：拇指点按，以感到酸胀为度，每次1分钟。

作用：运化腹部痰湿，专门针对腰腹一圈 “游泳圈”。

⑦水分

定位：腹部正中线上，脐上1寸（1横指）。

作用：缓解腹部水肿型肥胖、晨起肚胀。

3、少久坐，配合按揉带脉经穴位，疏通腰腹经络。

4、晨起快走30分钟升发脾胃阳气，比剧烈运动更适合痰湿肥胖人群。

除自我减肥调护外，中医还有着系统、安全的夏季特色药物与经络调治方法，我们将会在后续内容中继续与大家分享。