本期专家：北京中医药大学第二临床医学院（东方医院） 风湿病科 副主任医师 刘小平

每年10月16日是世界脊柱日，其宗旨是推动脊柱疾病的早期预防与科学管理，守护全民脊柱健康。

一、认识脊柱

脊柱由33块椎骨构成，4个生理弯曲呈“S”形，支撑头、躯干、保护脊髓和内脏，被称为“第二生命线”。久坐办公、长时间低头看手机、缺乏运动正加速脊柱老化：我国约97%的40岁以上人群患脊柱相关疾病，而40岁以下青年人群中这一比例也超过了40%。其中有一类腰背痛并非劳损，而是免疫系统在“攻击”脊柱。

二、警惕炎性腰背痛

机械性腰背痛：休息后缓解，活动后加重，常见于体力劳动者或久坐者。

炎性腰背痛：休息后加重，活动后减轻，常伴晨僵，持续超3个月，部分夜间痛醒、翻身困难。其代表是强直性脊柱炎，好发于20~30岁青壮年，男女比约为2:1~4:1；我国患病率约0.3%，患者总数约400万。该病发病隐匿，易误诊为腰肌劳损，如果未能及时干预，还有可能因延误治疗而面临残疾风险。

三、不只是“腰背痛”

脊柱关节炎是一组慢性炎症性风湿病，包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎等，可累及全身。若腰背痛伴反复发作的眼虹膜炎、腹痛腹泻、银屑病皮疹，或足跟痛等附着点炎表现，应尽快到风湿免疫科排查。该病尚不能根治，但早期诊断和规范治疗可控制炎症、缓解症状、延缓进展。

四、日常护脊，从细节做起

1.正确姿势：在长时间的工作或学习中，使用人体工学桌椅，屏幕与眼平齐，避免久低头。

2.适度锻炼：有氧、核心和柔韧训练可以增强脊柱周围肌肉的力量，如游泳、瑜伽、散步。

3.正确提重物：屈膝下蹲、背部直立，重量分散，避免弯腰曲背。

4.中医护脊：中医认为脊柱与督脉、膀胱经、肾经相关，重在通督脉、温肾阳、调气血。我科在规范的中西医药物治疗基础上，配合铺灸益肾通督、通痹止痛；针刺/小针刀通经活络、松解止痛；中药熏洗活血化瘀、舒筋活络，可以较快地改善患者的症状和躯体功能，且安全性良好。

脊柱健康始于科学认知与主动管理。若反复腰背痛，勿简单视为疲劳，请尽早到风湿免疫科规范治疗与长期管理。