本期专家：周雨童 北京中医药大学第二临床医学院（东方医院）麻醉科 住院医师

很多人进手术室前，心里都会忐忑不安：麻醉安全吗？手术会不会出意外？其实，麻醉安全从来不是医生单方面的责任，而是医患双方共同守护的结果。安全平稳的麻醉，离不开精准细致的术前评估，而评估的核心依据，完全来源于患者的真实陈述。术前问诊绝非形式流程，每一个问题都密切关系到患者的术中平稳与术后恢复。以下几件关键信息，切勿隐瞒、切勿遗漏，更不要凭主观感觉随意回答。

一、既往病史，切勿漏报

一些看似无关紧要的慢性问题，往往暗藏麻醉风险。无论是高血压、糖尿病、心脏病、哮喘、甲亢、脑梗，还是肝肾疾病、睡眠呼吸暂停、贫血等疾病，无论症状轻重、病情是否稳定，都需要如实告知医生。麻醉会短暂抑制人体的循环与呼吸功能，存在基础疾病的患者，术中发生血压波动、缺氧、心律失常的风险会显著升高。医生只有全面掌握患者的身体状况，才能制定个性化麻醉方案，提前备好应急措施，有效规避术中风险。即便是既往确诊、现已痊愈的疾病，也建议主动告知，为术前综合评估提供完整依据。

二、过敏病史，务必如实说明

过敏是术中最凶险的突发风险之一。因此在麻醉术前访视时，一定主动告知医生自身情况：是否存在食物、药物过敏史，日常用药、打针后是否出现过皮疹、瘙痒、胸闷、心慌等异常反应。多数人容易忽视轻微过敏史，但麻醉状态下人体应激反应不同，轻微过敏反应可能快速加重，诱发过敏性休克、喉头水肿等危重情况，严重时可危及生命。主动、完整报备所有过敏记录，是保障手术安全最基础、最重要的举措。

三、烟酒习惯，切勿刻意隐瞒

很多患者认为抽烟、饮酒属于个人私事，担心被医生叮嘱说教而选择隐瞒，这是极大的误区。长期吸烟人群气道敏感度更高、气道分泌物更多，术中更易发生气道痉挛、缺氧，术后肺部感染、咳嗽、肺不张的发病风险远高于普通人群。长期饮酒、酗酒人群会产生药物耐受性，常规麻醉剂量可能达不到理想麻醉效果，易出现术中苏醒、镇痛不足、血压大幅波动等问题，同时会加重肝脏代谢负担，延缓术后恢复速度。如实告知烟酒的年限与频率，医生可针对性调整麻醉剂量与气道管理方案，最大限度降低手术与麻醉风险。

四、日常服药史，分清停药与续服原则

术前是否停用日常药物，是患者最困惑、最易出错的问题。在此提醒：切勿自行停药，也不要隐瞒服药史，所有长期或近期服用的药物，均需逐一告知麻醉医生。医生会根据患者的具体用药情况，明确区分术前需停用、可服用至手术当日的药物种类。

如实告知个人情况，是守护手术安全的第一道防线。多数麻醉意外与术中突发风险，并非源于手术难度过高，而是医患之间信息不对称。所有医疗安全预案，都建立在患者真实、完整的病情陈述之上。不要轻视自身的细微问题，也不必因怕麻烦、怕叮嘱而刻意隐瞒。在手术及麻醉面前，没有无关的细节，所有细节都关乎生命安全。真诚沟通、如实告知、配合完成术前评估，是患者保护自身安全的最佳方式。

愿每一台手术平安顺利，每一位患者安然康复。