本期专家：马小亮 北京中医药大学第二临床医学院（东方医院）推拿理疗科 主治

医师医师简介：中西医结合医学硕士，主治医师。工作十余年，擅长应用推拿手法治疗各种腰椎、颈椎、四肢疾患；通过振腹疗法调理脏腑功能紊乱及失眠等常见病症；熟练掌握神经阻滞、封闭注射、针刀松解、针刺腧穴等方式治疗颈肩腰腿痛、网球肘、腱鞘炎、带状疱疹后遗神经痛等急慢性疼痛。

10月19日是世界镇痛日。WHO已将疼痛列为“第五大生命体征”。疼痛不仅是疾病的信号，其本身也可能是一种需要干预的疾病。

一、疼痛对健康影响巨大

疼痛从多方面侵蚀健康：一是扰乱睡眠与情绪，进而诱发焦虑、抑郁；二是限制活动、影响工作和生活；三是累及全身系统，加重心、脑血管负担，削弱免疫功能。

二、中医如何看待疼痛：不通则痛，不荣则痛

中医认为疼痛病机分为两类：

“不通则痛”

外邪导致经络痹阻、气血运行不畅，表现为刺痛、胀痛、冷痛、拒按，痛处固定；“不荣则痛”

气血亏虚、肝肾不足使脏腑经络失于濡养，表现为隐痛、酸痛、喜按，劳累后加重。

三、中医特色治疗：外治为主，多法并举

1.推拿

通过按、揉、滚、拨等手法松解肌肉痉挛、理筋整复，对颈肩腰腿痛、运动损伤、肌肉劳损等 “不通” 之痛效果显著，兼具放松身心的作用。

常用穴位：

合谷：镇静止痛、通经活络，主治头痛、牙痛、面口痛、颈肩痛。操作方法：拇指指腹垂直按揉，以酸胀为度。

足三里：健脾和胃、补益气血、通络止痛，主治胃痛、腹痛、膝腿酸痛、疲劳乏力。操作方法：拇指按揉或掌根揉动，可长期坚持。

肩井：祛风通络、理气止痛，主治肩背酸痛、颈项强痛、上肢不遂、落枕。操作方法：拇指与四指相对拿捏肩井（“拿肩井”），力度由轻渐重。

2.艾灸

借艾绒温热之力温经散寒、扶阳固脱、活血通络，尤其适合受凉加重、得温则减的寒性疼痛，以及虚寒体质者的胃痛、痛经、关节冷痛。

常用穴位：

关元：培元固本、温阳散寒，主治虚寒性腹痛、痛经、畏寒肢冷、慢性疲劳。操作方法：艾条温和灸，距皮肤2～3厘米，灸至局部温热红晕。

神阙：温阳固脱、散寒止痛，主治寒性胃痛、腹痛、泄泻、痛经。操作方法：多用隔姜灸（姜片上置艾炷）或艾条悬灸三阴交：健脾益血、调肝补肾、调经止痛，主治痛经、月经不调、腹痛、下肢酸痛。操作方法：温和灸。每穴10～15分钟。

3.针灸

针法与灸法并用，通过刺激穴位得气，调和阴阳、疏通经络，对颈肩腰腿痛、头痛、带状疱疹后神经痛等均有较好疗效。

常用穴位：

曲池：疏经通络、清热止痛，主治肘臂痛、肩痛、关节痛。直刺1～1.5寸，得气后行捻转提插手法。

阳陵泉：舒筋活络、解痉止痛，主治膝痛、筋脉拘挛、胁痛、偏头痛。直刺1～1.5寸，得气为度。

外关：疏风解表、通经活络，主治偏头痛、胁肋痛、上肢痹痛、腕痛。直刺0.5～1寸，得气捻转。

4.其他非药物疗法

拔罐祛风散寒除湿、刮痧活血化瘀、穴位贴敷缓急止痛、耳穴压豆调节脏腑、中药熏蒸温通经脉；日常配合八段锦、太极拳等导引功法，强筋骨、通气血、防复发。

（温馨提示：以上所有中医技术均需在专业医师指导下进行，请勿自行操作。如有需要，请前往正规医疗机构咨询。）四、止痛中药代茶饮：小方子，大智慧

最后，推荐几味药食同源的中药代茶饮：

1.白芍＋甘草：酸甘化阴、柔肝缓急止痛，适合肌肉痉挛、腹痛、痛经；2.延胡索活血行气止痛，素有“专治一身上下诸痛”之称，适合气滞血瘀之痛；3.川芎活血行气、祛风止痛，适合头痛、风湿痹痛；4.玫瑰花、丹参、陈皮等亦可随证配伍，理气活血。

（温馨提示：食物不能代替药物治疗，如有不适请线下就医。）中医主张“上医治未病，防痛于未然”。在世界镇痛日这天，愿每个人都能打破“忍痛”误区，科学认识疼痛、规范管理疼痛，让身体不再“带痛前行”。