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“冬雪雪冬小大寒”——大寒时节谨防寒

作者:谢连娣 来源:北京中医药大学东方医院心内科主任医师 发布时间:2021-01-20
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  农历大雪是二十四节气中第二十一个节气,人们把二十四节气编成诗歌方便记忆,“春雨惊春清谷天,夏满芒夏暑相连,秋处露秋寒霜降,冬雪雪冬小大寒”,冬季节气有立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒。大寒是反映气温升降过程和程度的一个节气。大寒比小寒更冷,是一年中最冷的季节。梁朝崔灵恩撰《三礼义宗》云:“寒气之逆极,故谓大寒。”

  古人经过长期观察归纳出气候变化规律,也同时总结了一套四季养生原则,《黄帝内经》有七篇大论,其中《四气调神大论》就是介绍四季养生原则的专篇,如“冬三月,此谓闭藏。水冰地坼,无扰乎阳,早卧晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺,此冬气之应,养藏之道也。”体现了冬季主闭藏,御寒固护阳气的养生原则。《素问·生气通天论》:“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰”,可见阳气对人体至关重要。而寒邪具有凝结、收引、易伤阳气的特性,因寒属阴邪,“阴盛则阳病”,无论是外寒还是内寒,均能损伤阳气以致失去温煦作用。若猝遭风冷,寒邪侵袭肌表可发作恶寒发热,中医的“伤寒”狭义上指的就是感受寒邪引起的外感热病。

  抵御外界寒邪的同时,还要预防寒从中生,“阳虚生内寒”,若脾胃虚寒,阳气受损,可表现为脘腹冷痛,呕吐泄泻,形寒肢冷;若肾阳虚衰,可见腰脊冷痛,小便清长;若心阳虚衰,可见心悸气短,畏寒喜暖,神疲乏力;此外,肺寒则生咳,肝寒则气滞,五脏感寒均可受病。其中心脏位于胸中而居膈上,在人体核心部位,五行属火,为阳中之阳,生理情况下最不易受寒,但在病理情况下,寒邪的收引特性可导致原本狭窄的脉管进一步收缩,影响心脏的气血供应,如冠心病患者可因寒冷诱发心肌梗死。因此,有心血管基础病的患者在大寒时节尤其需要防寒,老年人因脏腑虚衰,在日常调护应注重温补阳气,补阳的同时兼顾补阴,如《景岳全书》:“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助,而生化无穷”。

  为了御寒,我国北方大部分地区已经采用集中供暖也就是大家屋里的暖气,随着近年来生活水平的提高,南方装暖气的呼声也越来越高,可见人们普遍怕冷。如今大寒时节将至,气温可能骤降,建议大家注意养生调护,既要抵御外界寒邪,又要预防寒从中生,大寒时节谨防寒。

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谢连娣 主任医师

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使用经方治疗冠心病、心衰、心律失常高血压等疾病,以及中医治疗心悸、眩晕、胸痹、心衰病以及内科杂病。