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世界肠道健康日∣夏季急性腹泻怎么办

作者:周滔 来源:感染热病中心
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  本期专家:北京中医药大学东方医院感染热病中心主任医师 周滔

  世界肠道健康日是2005 年,世界胃肠病学组织(WGO) 决定的,日期是每年的5月29日,为提醒人们注意身体发出的警示,注意身体健康。2010年,“世界肠道健康日”这个概念被引入中国,旨在提升公众的肠道健康意识。

  时值夏季,急性腹泻是最常见的肠道疾病,腹泻是指排便次数增多, 粪质稀薄, 或带有粘液、 脓血、或未消化食物。 如解液状便,

  每日三次以上, 或每日粪便总量大于200 g, 其中粪便含水量大于80%,

  则可认为是腹泻。而腹泻时间少于两周,被认为是急性腹泻。

  而引起急性腹泻的原因,分为感染性腹泻,非感染性腹泻。夏季多发的急性腹泻以感染性腹泻最为常见,本病是常由传染性微生物引起,通常是由于吃了一些不洁的食物或饮品而感染。传染性的微生物包括各种细菌、病毒及寄生虫,如大肠杆菌、沙门氏菌、志贺菌、轮状病毒等。而非感染性腹泻可能与宫外孕、恶性心律失常和心梗、毒物中毒、过敏、嗜血综合征等有关。

  急性腹泻通常是突如其来,患者一般有腹泻、腹痛、疲倦、恶心、腹胀及软弱无力,严重者会有发热、大便带血或黏液的情况。急性腹泻最大的危险在于体内水分的大量丢失,对婴儿,儿童及老人来说尤为危险。一般来说腹泻的症状会持续1-5天,极少会持续1-2周,如果腹泻的时间较长应进一步检查,排除其他疾病。

  感染性腹泻是怎样传播的?

  感染性腹泻是通常由进食被污染了的食物及饮用水所引起的,特别危险的食品包括未经煮熟的蔬菜、肉类及海产品,未经煮沸的水、或由此制成的冰块、未经消毒处理的奶类及奶制品也容易引起感染。街边小贩所售的食物常常是疾患的源头。安全的饮料包括罐装的汽水、啤酒、热咖啡、茶、经消毒剂适当处理过的水。

  感染性腹泻如何预防?

  最佳的预防方法是注意个人及食物卫生。如厕后、准备食物前及吃饭前均要洗手。只吃热的或煮熟的食物。如果食物在室温状态下保存的时间过长,应避免食用。不要吃生肉或生鱼。不要购买小商小贩的食物。避免饮用污染水、冰水、未煮沸的自来水、质量不明的饮料。应当饮用热饮料或装在密封容器中的饮料。瓶装水、碳酸软饮料以及热的咖啡和茶可以放心饮用。避免生吃水果或蔬菜,除非削皮,因为洗水果或蔬菜的水可能不干净。抗生素不适宜作预防之用,因为使用不当会引致各种危害。

  发生急性腹泻后应该怎么办?

  很多人不在乎“拉肚子”,认为忍一下就过去了,其实也有“好汉禁不住三泡稀”的说法,严重的腹泻可以使人在较短的时间内丧失活动能力,因此在野外活动时,发生腹泻应尽快寻求有医疗救治条件的地方。如果症状严重,例如有脱水、发烧、严重腹痛也应立即就医。

  就医的同时为补充腹泻造成的身体水分流失,患者可以饮用口服补液盐、糖盐水,食用带盐的小饼干并饮水等。因为腹泻不仅造成了水分的流失,也会有大量电解质的丢失。腹泻时应避免吃大量含有单糖的食物如含糖量过高的饮料、未稀释的果汁等,这些食品可能通过渗透作用加重腹泻。

  腹泻多数属于中医所讲的“痢疾”“泄泻”“肠风”等,其病因主要为夏秋季外感暑湿邪气,湿热蕴结中焦,耗伤肠道气血,热腐血败。或者为饮食过量或不洁,久积肠道而化生湿热,壅塞胃肠气机所致,主要表现为发热、腹胀、腹泻、腹痛、脓血便、里急后重等症状,治疗应清热利湿,调气和血,可用葛根芩连丸治疗。方中葛根辛甘而凉,入脾胃经,既能解表退热,又能升阳脾胃清阳之气而治下利,为君药。黄连、黄芩清肠燥湿、厚肠止利,为臣药;甘草甘缓和中,调和诸药,为佐使药。四药合用,外疏内清,表里同治,达到解表清里的作用。

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周滔 主任医师

擅长:

中西医结合诊治脂肪肝、酒精肝、病毒感染等各种肝病,发热或感染性疾病及其后遗症,食管炎、萎缩性胃炎、溃结、肠道感染、慢性胰腺炎等胃肠胰腺病,多系统综合病,亚健康养生。