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夜尿多=肾虚?中医为您来支招

发布时间:2021-12-03
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  本期专家:北京中医药大学东方医院经开区院区副主任医师 刘绍明

  老李今年68岁,饱受夜尿次数多的困扰,平均每晚都要起夜5-6次,严重影响了夜间的睡眠,白天也没有精神,甚至白天去公园也只敢在公厕周围活动,生活质量严重收到了影响。和大多数患者一样,老李起初只认为是由于年老肾虚,是正常的现象,直到逐渐加重才到门诊来就诊。初诊时的老李,一脸愁容,向我们讲述了夜尿增多给他带来的痛苦。

  夜尿多,真的是肾不行了吗?

  夜尿的发生与肾功能异常有关,但更常见于泌尿系统方面的疾病,如患有尿道炎、膀胱炎、前列腺增生、前列腺炎、膀胱过度活动等;另一方面还可能存在、心血管疾病、糖尿病、尿崩症,以及其他引起排尿的因素如焦虑、睡眠障碍等有关。引起夜尿的人为因素和环境因素包括咖啡因、饮酒、过量饮水以及服用利尿剂。由此可见,夜尿可能由一种病因造成,也有可能由多种病因综合作用引起。

  中医认为夜尿的发生离不开肾与膀胱功能失常,肾主水司二便, 尿液生成和排泄离不开肾阳的蒸腾气化功能的正常。肾气充沛, 则固摄有权, 膀胱开合有度, 从而维持水液的正常代谢。反之, 肾气不足, 气化失常, 固摄失权, 则膀胱开合失度, 出现小便不利, 尿频, 尿失禁, 夜尿多等。除此之外,还有肺脾气虚、心神不交、肝郁气滞等常见证型,临床中通常结合具体症状和舌脉加以辨别。通过我们详细的诊断,老李的问题就是由前列腺增生引起的,中医辨证为脾肾亏虚。

  明确病因后,该采取哪些有效的治疗手段呢?

  门诊中我们遇到了不少夜尿增多的患者,很多在寻求西医治疗后效果不佳,或者停药后症状出现了反复,因此来寻求纯中医治疗。对于这类患者,可以采用口服中药治疗和腹部深度针刺相结合,并配合中药外治法,例如膏摩和穴位贴敷治疗。腹部针刺作用于局部,通过改善血运、疏通经脉、调理全身气机来取得效果,在治疗慢性病上,针对疾病的本,以解决疾病的根本性病理变化,从而达到治疗疾病的目的。而中医外治法膏摩和穴位贴敷,可以直达脏腑失调经气失调的病所,发挥药物“归经”和功能效应,从而发挥最大的疗效。具有简便效廉的特点。

  在接受系统治疗两周后,老李的症状就得到了明显改善,夜尿次数减少到两次左右,一个月后,排尿就很通畅了,晚上基本不起夜,白天也敢出门了,再次见面时他的脸上已出现了笑容,整个人心态和精气神都不同以往了。

  文/北京中医药大学东方医院经开区院区副主任医师 刘绍明

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