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别误会,我是心电图

作者:副主任医师 李岩 来源:心内科
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  大家好,我就是您熟悉的心电图。每年体检,您都见过我,心脏觉得不舒服,大部分人也都首先想起我,我很高兴能被大家认识,能给大家提供帮助。

  可最近好多病人来医院的时候都问:

  “大夫,我心脏不舒服,需要做心电图吗?”

  “大夫,我每次都做心电图,都没问题,怎么还做?”

  “大夫,我都做心电图了,又没事,怎么还做别的检查?”

  其实,我能发现的问题可多了,心律失常,心肌缺血,甚至是心脏结构的改变,我都能发现。所以,不管您是心脏砰砰砰的跳,还是心慌,或者是胸闷,胸口疼,都可以找我来帮忙,我都可以帮您发现问题。不过术业有专攻,每个人的情况也不一样,所以我有时候也不是能找到所有的问题,比如您是夜里心慌,到医院的时候已经不难受了,这个时候我就力不能及了。

  这种情况其实比较常见,很多心脏病,比如心律失常、心绞痛发作等,都具有发作性的特点,就是发作一阵,过后可能就好了。心脏每天跳动10万次左右,而普通心电图一般记录10次左右,如果在发作时正好赶上做心电图检查,那么就可以进一步明确病因;如果过了发作期,在没有明显症状时检查,很可能无法捕捉真实病因,不能作为判断心脏功能的决定性指标。那怎么办?不要紧,我还有几个兄弟可以一起来帮您揪出导致胸闷、心慌的真实原因,现在我把他们一个个介绍给您:

  (1)动态心电图——抓心律失常它最棒

  心慌最常见的原因就是心律失常,比如早搏,房颤,室上速等等,既有心跳快,又有心跳慢,还有心跳不齐的情况,更严重的很多人头晕甚至晕厥都可能和心律失常有关系呢。当普通心电图检查结果正常,但是每次做心电图都赶不上心慌的时候,可以做动态心电图检查确诊。做动态心电图的时候,会在您前胸贴上几个电极片,接在一个小盒子上随身带着,吃饭睡觉也都带着。患者也可以正常的日常活动,比如走路、爬楼梯等等。它能在24小时内,连续记录多达10万次左右的心电信号,相当于做1万张心电图呢,全天监测您有无早搏、室上速等心律失常,检测率更高、也更准确。

  (2)心脏超声——查结构功能它最强

  如果您不舒服的时间很长了,或者有长期高血压冠心病的病史,或者胸闷、胸痛、心慌的同时,还伴有嘴唇发紫、喘憋的症状,可以通过心脏彩超检查心脏结构、功能有无发生异常,如心脏瓣膜病、各种心肌病、心包疾病。通过心脏超声可以轻松诊断这些疾病,看到心壁厚薄、心腔大小、瓣膜开合等情况,还能看心肌的运动和血流,准确的测定您的心脏功能。

  (3)冠脉造影——探心脏血管它最准

  要是您最近有胸闷、胸痛,尤其是活动的时候明显加重,那么就要高度怀疑是心脏血管狭窄或者闭塞了,也就是大夫们常说的冠心病。这就需要介绍冠心病诊断的“金标准”——冠脉造影。我的这个兄弟最厉害,它是一种微创的检查,通过桡动脉/股动脉到心脏,让冠状动脉显影,显示冠状动脉有无狭窄,狭窄的部位、程度范围以及病变血管的血流情况,来确定治疗方案是药物、支架还是搭桥。所以它是探查您心脏血管最准确的检查,被大夫们称作“金标准”呢。

  这样您就明白了吧,要是普通体检,我就把常规的问题都给您看清楚了,但是如果我发现了问题,或者遇到了更复杂的情况,我就要叫上我的兄弟们一起来帮忙了。下次,您别再误会我,也别误会给您开其他检查的大夫啦,我们都想帮你一起把心脏保护好呢。

  最后,告诉您一个小秘密:我可不是用油墨打印出来的,我是热探头在特殊的热敏纸上打印出来的,所以,保存我的时候要避免高温,遇上高温,或者时间长了,我可就“隐身”啦;另外,如果您手上沾着酒精,也要等干了再碰我哦。

  文/北京中医药大学东方医院心内科副主任医师 李岩

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李岩 副主任医师

擅长:

中西医结合防治冠心病高血压、心力衰竭、心律失常心血管疾病;尤擅长应用中医气血理论改善胸痛胸闷、心慌心悸、头晕头痛、虚劳虚烦、失眠健忘等症状。