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乳房疼痛,无需过分紧张焦虑

作者:住院医师 周清缘 来源:乳腺科
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  本期专家:北京中医药大学东方医院乳腺科住院医师 周清缘

  乳房疼痛,经常使许多女性感到不安,疼痛严重者甚至影响正常工作生活。有调查发现,近70%的女性自诉曾出现乳房疼痛,只有约15%就诊并寻求治疗。乳房疼痛一般可以分为生理性疼痛和病理性疼痛,病理性疼痛又可以分为良性疾病引起和恶性疾病引起。对乳腺疼痛有一定程度的深入了解,一方面可以缓解紧张不安的情绪,另一方面可以及时就医,避免延误病情。

  为什么会出现乳房疼痛呢?

  其实,任何年龄段的女性都有可能出现不同程度的乳房疼痛,甚至包括有乳腺异常发育的男性,也可能出现乳房疼痛。如果通过自检并没有发现乳房有肿块、红肿、受到外伤、乳头溢液等除疼痛外其他异常表现,一般以生理性乳房疼痛可能性大。除此之外,部分胸部疼痛,如肋软骨炎、胸膜炎、心绞痛等,许多人也容易与乳房疼痛相混淆,一般前者多急性发作,疼痛剧烈,需仔细分辨,切勿延误病情。

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  生理性乳房疼痛一般会包括青春期乳房疼痛、经前期乳房胀痛、性生活后乳房疼痛、孕期乳房疼痛、人流后乳房疼痛、产后乳房疼痛、乳腺增生性乳房疼痛等,青春期、经前期、孕期、人流后或产后都属于乳房发育的特殊时期,此时出现乳房疼痛多与激素水平变化相关,多属于生理性乳房疼痛,一般在度过这一时期后乳房疼痛自然消退,其中部分产后乳房胀痛是由积乳导致的,通乳后可缓解。

  性生活后乳房疼痛与性激素刺激乳房生理性充血相关,多表现为乳房胀痛,按摩可缓解或自然消退,性生活不满意妇女较为多见。乳腺增生性乳房疼痛是较为多见的乳房疼痛,常表现为阵发性胀痛,容易受情绪影响,不良情绪和精神状态可以诱发疼痛或加重,反之保持心情的舒畅、乐观的情绪则疼痛缓解或消退。部分乳腺增生性乳房疼痛可在乳房内触摸到结节状、片块状、条索状,形态不规则,大小不等,质韧,活动度好的肿块,此时也可称之为乳腺增生病,属于良性疾病,但是若自己无法明确肿块的性质,建议及时就医寻求专业诊断及治疗。

  病理性乳房疼痛包括乳痛症、乳腺炎性疼痛、卵巢肿瘤性乳房痛、乳腺癌性疼痛等。乳痛症与乳腺增生病类似,但乳房疼痛程度更为严重,疼痛持久,有时痛感如针刺或刀割,对外界刺激更为敏感,轻触即痛,更年期妇女较为常见。

  乳腺炎性疼痛早期,可出现单纯乳房灼痛,或仅伴有乳房皮温稍高,然后短时间内可以迅速发展出现局部肿块、皮肤鲜红肿胀、体温升高、疼痛剧烈,严重者甚至成脓并破溃,常见于哺乳期女性,部分由积乳引起的急性乳腺炎,经适当按摩或吸奶器排乳后,症状能得到及时缓解,若无明显改善,需及时前往医院行抗炎抗感染治疗。当出现卵巢肿瘤时,可能会分泌大量雌激素刺激乳腺,导致乳腺增生性乳房疼痛,因此如果突然出现不明原因的乳房疼痛,前往医院诊治乳房时可以增行妇科检查,确认有无卵巢肿瘤。大多数乳腺癌患者不会出现疼痛,仅有极少部分患者是以乳房疼痛为唯一表现的,因此仅出现乳房疼痛时无需过分紧张焦虑。

  文/北京中医药大学东方医院乳腺科住院医师 周清缘

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